Zusammenfassung
Ziel: Anhand von Phantomstudien und von klinischen Untersuchungen soll die Wertigkeit der
virtuellen intraarteriellen Endoskopie (VIE) für die Bildgebung von Stentimplantaten
geprüft werden. Methoden: An einem Gefäßphantom mit implantiertem Stent wurden die optimalen Untersuchungsparameter
für diverse dreidimensionale Rekonstruktionen (MIP, SSD, VIE) bestimmt. Zusätzlich
wurden verschiedene experimentelle Stenosegrade dargestellt und erste Patientenuntersuchungen
im Rahmen der Nachsorge nach Stenteinlage durchgeführt. Ergebnisse . Die Qualität der CT-Angiographie (CTA) war entscheidend von der Wahl der Scanparameter
abhängig. Die VIE war in der Lage, die endoluminären Oberflächen einer Stentstrecke
darzustellen, die das Metallgitter der Stents überziehen. Schlußfolgerung: Die VIE stellt ein neues Nachverarbeitungsverfahren der CTA dar, welches erstmalig
eine direkte Beurteilung des Gefäßlumens nach Stentimplantation zuläßt. Therapierelevante
Stenosen konnten in vitro sicher nachgewiesen werden. Erste klinische Untersuchungen
stützen diese Ergebnisse.
Summary
Purpose: To evaluate the facilities of computed tomographic virtual intraarterial endoscopy
(VIE). Imaging of an intravascular stent in a phantom study and clinical assessment
in 10 patients. Methods: The optimal scan parameters for different 3 D reconstructions (MIP, SSD, VIE) were
determined in a vessel phantom with intravascular stent. Furthermore, in vitro stenoses
were analysed and initial in vivo investigations were performed. Results: The quality of CT-angiography (CTA) depended on the scanning parameters. VIE allowed
the reconstruction of the intravascular surface of a stent. Conclusion: VIE is a new kind of post-processing CTA reconstruction. It permits the visualisation
of the intravascular structure of a stent. In vitro relevant stenoses were correctly
detected. First clinical investigations support these results.
Schlüsselwörter:
CT-Angiographie - Erweiterte Bildverarbeitung - Virtuelle intraarterielle Endoskopie
- Endoluminärer Stent - Dreidimensionale Darstellung
Key words:
CT angiography - Image processing - Virtual intraarterial endoscopy - Intravascular
stent - Three-dimensional imaging
